Pokuta za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce

Číslo

Uvozovací text

Obsah položky

1

Identifikační číslo

2

Kód

3

Pojmenování (název) životní situace

Pokuta za nesplnění nebo porušení povinnosti

4

Základní informace k životní situaci

Zákon stanoví, kdy může zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci nebo zaměstnavateli pokutu za nesplnění nebo porušení povinnosti podle v  § 44 zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, § 26 zák. č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění nebo zdravotnickému zařízení podle § 16a zák. č, 48/1997 Sb.

5

Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.)

Ve věci jedná zdravotní pojišťovna z moci úřední pokud zjistí porušení nebo nesplnění povinností.

6

Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace

U příslušné pobočky VoZP ČR – obvykle oddělení kontroly plateb pojistného nebo oddělení zdravotní péče. Pokud již byla pokuta uložena platebním výměrem je nutno postupovat ve smyslu poučení uvedeném v závěru rozhodnutí.

7

Jakým způsobem můžete zahájit řešení této životní situace

Uložení pokuty obvykle předchází výzva k dodatečnému splnění povinnosti, k odstranění nežádoucího stavu nebo oznámení o zahájení správního řízení. V tomto stádiu je nutno reagovat, splnit požadovanou povinnost a orgánu, který výzvu nebo oznámení odeslal, oznámit, popř. doložit její dodatečné splnění. V případě, že požadovaná povinnost byla splněna již dříve, doložit její splnění.

8

Na které instituci životní situaci řešit

U orgánu, který pokutu uložil, obvykle na příslušné pobočce VoZP ČR

9

Kde, s kým a kdy životní situaci řešit

Je nutno se spojit co nejdříve s příslušným referentem vyřizujícím doručenou písemnost, popřípadě s vedoucím daného oddělení na příslušné pobočce VoZP ČR, a to buď osobně v návštěvní hodinách nebo písemně. Elektronickou cestou je možno komunikovat přes datové schránky nebo  e-podatelnu v případě, že podání je opatřeno zaručeným elektronickým podpisem.

10

Jaké doklady a informace je nutné mít s sebou

Průkaz pojištěnce, OP nebo jiný doklad s fotografií, příslušný doručený dokument, doklady dokazující Vaše tvrzení.

11

Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici

K dodatečnému splnění povinnosti plátce pojistného jsou k dispozici některé formuláře.

12

Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit

Plátce nebo zdravotnické zařízení je vedle pokuty navíc povinen uhradit náklady řízení paušální částkou ve výši 1.000,-Kč. Tyto náklady mu budou uloženy rozhodnutím.

13

Jaké jsou lhůty pro vyřízení

Pokutu uloženou podle § 44 a § 16a zák. č. 48/1997 Sb. lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila neplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného nebo nesplnění povinnosti podle § 16a odst. 1, nejpozději do tří let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna nebo kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti podle § 16a odst. 1 došlo. Pokutu uloženou podle § 26 zák. č. 592/1992 Sb. lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy se zdravotní pojišťovna dozvěděla o nesplnění nebo porušení povinnosti, nejpozději však do pěti let ode dne, kdy k nesplnění nebo porušení povinnosti došlo.

14

Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace

Další účastníci nejsou stanoveni

15

Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány

Plátce může být vyzván k doplnění svého podání nebo k doložení uváděných skutečností.

16

Podle kterého právního předpisu se postupuje

Datové schránky (adresy nalezené zde) lze využít elektronickou podatelnu za předpokladu, že podání je opatřeno zaručeným elektronickým podpisem. Pokud není podáníe-podpisem opatřeno, je nutno do 5 dnů písemně potvrdit.

17

Podle kterého právního předpisu se postupuje

Zák.č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zák.č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění

18

Jaké jsou související předpisy

Zák.č. 500/2004 Sb., správní řád 

Vyhláška Ministerstva vnitra č. 520/2005 Sb., o rozsahu hotových výdajů a ušlého výdělku, které správní orgán hradí jiným osobám, a o výši paušální částky nákladů řízení

19

Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují

Odvolání – podává se ve lhůtě 15 dnů od doručení platebního výměru, kterým byla pokuta uložena k rozhodčímu orgánu VoZP ČR prostřednictvím příslušné pobočky VoZP ČR, která rozhodnutí vydala.

20

Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností

Za nesplněnínebo porušení povinnosti plátce pojistného může zdravotní pojišťovna uložit pokutu za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 10 zák.č. 48/1997 Sb. pojištěnci do výše 10.000,-Kč a zaměstnavateli do výše 200.000,-Kč. Při opakovaném nesplnění může být tato pokuta uložena ve dvojnásobné výši.

Pojištěnci může být uložena pokuta za nesplnění povinnosti uvedené v § 12 písm. e,i) až k)  uvedeného zákona až do výše 500,-Kč a za prokázání se při poskytování zdravotní péče průkazem pojištěnce zdravotní pojišťovny, jejímž už není pojištěncem pokutu až do výše 5.000,-Kč. Za nesplnění povinnosti podle § 45 odst. 4 zákona zaslat zdravotní pojišťovně kopii hlášení o pracovním úraze, až do výše 100.000,-Kč. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti nebo porušení či nesplnění povinnosti, nejdéle však do tří let ode dne, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo.

Při zjištění opakovaného a soustavného porušování povinnosti vybrat regulační poplatek podle odst. 1 nebo zjištění opakovaného neoprávněného jeho vybírání, může zdravotní pojišťovna uložit zdravotnickému zařízení pokutu až do výše 50.000,-Kč. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušenínebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo.

Za nesplnění povinnosti spojených s kontrolou podle § 22 zák. č. 592/1992 Sb, nepředávání přehledu o platbách pojistného podle § 24 uvedeného zákona a povinností podle § 25 a za nepoužívání tiskopisu zdravotní pojišťovny podle § 28., lze uložit pokutu do výše 50.000,00Kč za jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy se o porušení nebo nesplnění povinnosti zdravotní pojišťovna dozvěděla, nejpozději však do pěti let, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo.

21

Nejčastější dotazy

22

Další informace

23

Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možno získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě

http://portal.gov.cz

www.mzcr.cz

24

Související životní situace a návody, jak je řešit

Vyměření dlužného pojistného platebními výměry nebo výkazy nedoplatků,  odvolání, odstranění tvrdostí při uložení pokuty podle § 53a zák. č. 48/1997Sb.

25

Za správnost návodu odpovídá útvar

26

Právní odbor VoZP ČR

JUDr. Karel Doležal, vedoucí oddělení SOVŘ, právního odboru VoZP ČR

kdolezal@vozp.cz

27

Popis je zpracován podle právního stavu ke dni

1.3. 2010

28

Popis byl naposledy aktualizován

5.9.2008

29

Datum konce platnosti popisu

Nebyl stanoven.

30

Případná upřesnění a poznámky k řešení dané životní situace