Pokuta za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce
|
číslo |
uvozovací text |
Obsah položky |
|
1. |
Identifikační číslo |
|
|
2. |
Kód |
|
|
3. |
Pojmenování (název) životní situace |
Pokuta za nesplnění nebo porušení povinnosti |
|
4. |
Základní informace k životní situaci |
Zákon stanoví, kdy může zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci, zaměstnavateli, nebo zdravotnickému zařízení pokutu za nesplnění nebo porušení povinnosti. |
|
5. |
Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.) |
Ve věci jedná zdravotní pojišťovna z moci úřední, pokud zjistí porušení nebo nesplnění povinností. |
|
6. |
Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace |
U příslušné pobočky VoZP ČR – obvykle oddělení kontroly plateb pojistného. Pokud již byla pokuta uložena platebním výměrem je nutno postupovat ve smyslu poučení uvedeném v závěru rozhodnutí. |
|
7. |
Jakým způsobem můžete zahájit řešení této životní situace |
Uložení pokuty obvykle předchází výzva k dodatečnému splnění povinnosti, k odstranění nežádoucího stavu anebo oznámení o zahájení správního řízení. V tomto stádiu je nutno reagovat, splnit požadovanou povinnost a orgánu, který výzvu nebo oznámení odeslal, oznámit, popř. doložit její dodatečné splnění. V případě, že požadovaná povinnost byla splněna již dříve, doložit její splnění. |
|
8. |
Na které instituci životní situaci řešit |
U orgánu, který pokutu uložil, obvykle na příslušné pobočce VoZP ČR |
|
9. |
Kde, s kým a kdy životní situaci řešit |
Je nutno se spojit co nejdříve s příslušným referentem vyřizujícím doručenou písemnost, popřípadě s vedoucím oddělení kontroly plateb pojistného na příslušné pobočce VoZP ČR, a to buď osobně v návštěvních hodinách, nebo písemně. Elektronickou cestou je možno komunikovat datovými schránkami, přes e-podatelnu v případě, že podání je opatřeno zaručeným elektronickým podpisem. |
|
10. |
Jaké doklady a informace je nutné mít s sebou |
Průkaz pojištěnce, OP nebo jiný doklad s fotografií, příslušný doručený dokument, doklady dokazující Vaše tvrzení. |
|
11. |
Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici |
K dodatečnému splnění povinnosti plátce pojistného jsou k dispozici některé formuláře. |
|
12. |
Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit |
Plátci nebo zdravotnické zařízení jsou navíc povinni uhradit náklady řízení ve výši 1.000,-Kč. |
|
13. |
Jaké jsou lhůty pro vyřízení |
Lhůta je určena v § 71 správního řádu. Pokud nelze vydat rozhodnutí bezodkladně, správní orgán vydá rozhodnutí do 30 dnů od zahájení správního řízení. Zákon umožňuje za určitých podmínek tuto lhůtu prodloužit. |
|
14. |
Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace |
Další účastníci nejsou stanoveni. |
|
15. |
Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány |
Plátce může být vyzván k doplnění svého podání nebo k doložení uváděných skutečností. |
|
16. |
Elektronická služba, kterou lze využít |
Lze využít datových schránek nebo elektronickou podatelnu za předpokladu, že podání je opatřeno zaručeným elektronickým podpisem. Pokud není podání e-podpisem opatřeno, je nutno do 5 dnů písemně potvrdit. |
|
17. |
Podle kterého právního předpisu se postupuje |
Zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zák. č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění |
|
18. |
Jaké jsou související předpisy |
Zák.č. 500/2004 Sb., správní řád Vyhláška Ministerstva vnitra č. 520/2005 Sb., o rozsahu hotových výdajů a ušlého výdělku, které správní orgán hradí jiným osobám, a o výši paušální částky nákladů řízení |
|
19. |
Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují |
Odvolání – podává se ve lhůtě 15 dnů od doručení platebního výměru, kterým byla pokuta uložena k rozhodčímu orgánu VoZP ČR prostřednictvím příslušné pobočky VoZP ČR, která rozhodnutí vydala. |
|
20. |
Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností |
Za nesplnění nebo porušení povinnosti plátce pojistného může zdravotní pojišťovna uložit pokutu za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 10 zák. č. 48/1997 Sb. pojištěnci do výše 10.000,-Kč a zaměstnavateli do výše 200.000,-Kč. Při opakovaném nesplnění může být tato pokuta uložena ve dvojnásobné výši. Pokutu lze uložit do 2 let ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti plátcem, nejdéle však do 5 let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna. Pojištěnci může být uložena pokuta za nesplnění povinnosti uvedené v § 12 písm. e, i) až k) uvedeného zákona až do výše 1000,-Kč a za prokázání se při poskytování zdravotní péče průkazem pojištěnce zdravotní pojišťovny, jejímž už není pojištěncem pokutu až do výše 5.000,-Kč. Za nesplnění povinnosti podle § 45 odst. 4 zákona, tj. zaslat zdravotní pojišťovně kopii hlášení o pracovním úraze, uložit pokutu až do výše 100.000,-Kč. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti nebo porušení či nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Za opakované porušení povinnosti podle § 13 odst. 6 až 8 zák. č. 48/1997 Sb., tj. povinnost zdravotnického zařízení nabídnout pojištěnci před poskytnutím zdravotní péče poskytnutí této péče v základní a ekonomicky náročnější variantě, uloží zdravotní pojišťovna zdravotnickému zařízení až do výše 1 000 000,-Kč. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila nesplnění oznamovací povinnosti plátcem, nejdéle však do 3 let od doby, kdy k porušení povinnosti došlo. Při zjištění opakovaného a soustavného porušování povinnosti vybrat regulační poplatek podle § 16a odst. 1 nebo zjištění opakovaného neoprávněného jeho vybírání, může zdravotní pojišťovna uložit zdravotnickému zařízení pokutu až do výše 1 00 000,-Kč. okutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Při zjištění porušení povinnosti zdravotnického zařízení oprávněného vydávat léčivé přípravky podle § 32 zák. č. 48/1997 Sb., tj. v souvislosti s výdejem léčivého přípravku vázaného na lékařský předpis, hrazeného z veřejného zdravotního pojištění, nesmí poskytnout, nabídnout nebo slíbit peněžní či nepeněžní plnění, výhody nebo dary majetkové či nemajetkové povahy, a to ani prostřednictvím třetích osob, je zdravotní pojišťovna oprávněna tomuto zařízení uložit pokutu až do výše 1 000 000,-Kč. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do 3 let, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. Za nesplnění povinností spojených s kontrolou podle § 22 zák. č. 592/1992 Sb., tj. nepředávání přehledu o platbách pojistného podle § 24 uvedeného zákona a povinností podle § 25 a za nepoužívání tiskopisu zdravotní pojišťovny podle § 28., lze uložit pokutu do výše 50.000,-Kč za jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti. Pokutu lze uložit do 2 let ode dne, kdy se o porušení nebo nesplnění povinnosti zdravotní pojišťovna dozvěděla, nejpozději však do pěti let, kdy porušení nebo nesplnění povinnosti došlo. |
|
21. |
Nejčastější dotazy |
|
|
22. |
Další informace |
|
|
23. |
Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možno získat také z jiných zdrojů nebo v jiné formě |
|
|
24. |
Související životní situace a návody, jak je řešit |
Vyměření dlužného pojistného platebními výměry nebo výkazy nedoplatků, odvolání, odstranění tvrdosti zákona. |
|
25. |
Za správnost návodu odpovídá útvar |
Právní odbor VoZP ČR |
|
26. |
Kontaktní osoba |
JUDr. Karel Doležal, vedoucí oddělení SOVŘ, právního odboru VoZP ČR
|
|
27. |
Popis je zpracován podle právního stavu ke dni |
1. 1. 2012 |
|
28. |
Popis byl naposledy aktualizován |
23. 1. 2012 |
|
29. |
Datum konce platnosti popisu |
Nebyl stanoven. |
|
30. |
Případná upřesnění a poznámky k řešení dané životní situace |
|


