Logo VoZP
  • Pojištěnci
  • Plátci
  • Poskytovatelé
  • Kontakty
Chci do VoZP Klientský portál
O VoZP
Pojištěnci
Plátci
Poskytovatelé

Formuláře pro pojištěnce

Preventivní programy 2023

Žádost o příspěvek – preventivní programy
Potvrzení o absolvování sportovního či ozdravného pobytu
Žádost – program Rodina vojáka
Žádost – program Válečný veterán
Žádost – program pro civilní zaměstnance MO
Žádost o příspěvek – prohlídka pro žáky vojenských škol
Čestné prohlášení o indikované léčbě/diagnóze k příspěvku na paruku
Žádost o příspěvek – očkování-dobrovolní hasiči_celníci
Žádost o příspěvek – nízkobílkovinná dieta
Zdravý zaměstnanec – žádost o zařazení firmy (rekond. pobyt)
Zdravý zaměstnanec – žádost o příspěvek na rekondiční pobyt

Přihláška do BeneFit Klubu

BeneFit Klub_přihláška

Žádost o výpis údajů o uhrazené zdravotní péči

Žádost o výpis
Poučení

Přihláška pro pojištěnce

7206_ELP-2020-v1.1-VoZP-web.pdf
Přihláška k VoZP ČR (verze pro ruční vyplnění) 2020

Registrace pojištěnce a rodinných příslušníků E901

Poučení k formuláři
Formulář

Reklamace uhrazené péče

Reklamace uhrazené péče

Žádost o vydání Evropského průkazu zdravotního pojištění EHIC

Formulář

Zdravotní služby čerpané v zahraničí

Žádost pojištěnce o náhradu nákladů za léčbu v zahraničí
Žádost pojištěnce o udělení souhlasu s úhradou nákladů na plánované ZS v zahraničí
Plná moc k Žádosti pojištěnce o udělení souhlasu s úhradou nákladů na plánované zdravotní služby v zahraničí (příloha č. 3)

Ostatní

Oznámení změn pojištěnce
Hlášení bankovního spojení
Oznámení o přiznaném stupni invalidity 2020
Čestné prohlášení k pobytu v zahraničí a zdravotnímu pojištění
Čestné prohlášení L - osoby pečující o děti
Čestné prohlášení (volná forma)
Prohlášení o dlouhodobém pobytu pojištěnce v cizině
Žádost o vystavení formuláře S1
Žádost o potvrzení čerpání péče – podpora dýchání