Logo VoZP
  • Pojištěnci
  • Plátci
  • Poskytovatelé
  • Kontakty
Chci do VoZP Klientský portál
O VoZP
Pojištěnci
Plátci
Poskytovatelé

Formuláře pro poskytovatele

Vyplněný blanket žádosti o uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb prosím směřujte na svoji příslušnou pobočku, či přímo na e-mail smluvni@vozp.cz. 

otevřít zavřít COVID odběrová místa

Prohlaseni_odberova_centra Prohlaseni_odberova_centra

otevřít zavřít Žádost poskytovatele zdravotních služeb o uzavření či změnu smluvního vztahu

Formulář k předkládání žádosti PZS (uzavření nové Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb či změnu stávající Smlouvy) Formulář k předkládání žádosti PZS (uzavření nové Smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb či změnu stávající Smlouvy)

otevřít zavřít Plná moc k zastupování zdravotnického zařízení na portálu ZP

332_Formular.doc 332_Formular.doc

otevřít zavřít Registrační list

Formulář Formulář
Poučení k formuláři Poučení k formuláři

otevřít zavřít Seznam nositelů výkonů

Seznam nositelů výkonů Seznam nositelů výkonů

otevřít zavřít Vzor průkazu pojištěnce

Žádost o vydání EHIC Žádost o vydání EHIC
Průkaz VoZP 1 Průkaz VoZP 1

otevřít zavřít Informace pro poskytovatele zdravotnických služeb – šablony pro doplnění a změny výkonů v Příloze č. 2 cestou mimo Portál

Formulář Formulář "A"
Formulář Formulář "B"

otevřít zavřít Formulář pro zavedení nesmluvního PZS do informačního systému VoZP ČR

Formulář pro zavedení nesmluvního PZS Formulář pro zavedení nesmluvního PZS