Co vás o zubní péči zajímá nejčastěji?

Čištění zubů, správná pasta, fluoridy nebo věčné dilema, zda si čistit zuby před snídaní, nebo až po ní. Praktická zubní lékařka MUDr. Štěpánka Bálková nám odpověděla na otázky, které v ordinaci zaznívají nejčastěji – srozumitelně a s důrazem na každodenní návyky, které dělají pro zdravý úsměv největší rozdíl.

CO PACIENTY OPRAVDU ZAJÍMÁ ANEB NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY V PÉČI O ZUBY OČIMA PRAKTICKÉ ZUBNÍ LÉKAŘKY

MUDr. Štěpánka Bálková
vystudovala stomatologii na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Je členkou představenstva České stomatologické komory a provozuje soukromou stomatologickou praxi v Praze. Ve své práci klade důraz na prevenci, moderní postupy a dlouhodobé zdraví ústní dutiny.

Autor fotografie: Tomáš Trojan

Kdy a jak začít čistit zuby dětem, aby si vytvořily dobré návyky?

Čištění zubů je dovednost, se kterou se nerodíme, ale musíme se jí naučit. Podobně jako mytí rukou. Každý si myje ruce, ale málokdo si je umí opravdu umýt. Správné čištění zubů můžete natrénovat u svého zubního lékaře nebo dentální hygienistky. Svému potomkovi tedy začněte čistit už první zub, hned jak se objeví. V tu chvíli nejde o nejlepší techniku. Spíš se budete snažit dítě k čištění vůbec přimět… Ale nepodléhejte skepsi a vytrvejte. Je to opravdu důležité. Když dítě povyroste, chce si většinou už čistit samo, ale jeho jemná motorika ještě není dostatečně připravená. Za dočišťování chrupu jste tedy jako rodiče zodpovědní zhruba do druhé třídy základní školní docházky. To už dítě zvládne dobře psát, zvládne tedy i čištění zubů. Ale motivovat je musíte stále. Sami víme, že čištění zubů není pro většinu lidí zábava, ale nezbytná součást dennodenních hygienických návyků.

Klasický, nebo elektrický kartáček – co skutečně funguje lépe?

Elektrické kartáčky (sonické, rotační a oscilační) jsou výborným pomocníkem, zvláště pro osoby s horší jemnou motorikou, pro technické nadšence apod. Spoustu lidí dokážou motivovat k lepší domácí péči o chrup. Ale ani milovníci klasických kartáčků nemusí podléhat skepsi, i oni mohou mít velmi dobře vyčištěno. Vše je otázkou motivace a dobře zvládnuté techniky. S oblibou používám příměr z kuchyně: šlehání šlehačky. Nezáleží, jestli ji ušleháte ručně, nebo použijete elektrický šlehač. Důležitý je výsledek, ne cesta k němu. Ať už použijete klasický, či elektrický kartáček, nezapomeňte na mezizubní čištění.

Jak poznám, která zubní pasta je pro mě nebo moje dítě ta správná?

Zubní pasta hraje v čištění chrupu druhé housle. Pacienty bývá přeceňovaná, zubaři naopak nedoceněná. Výběr je opravdu veliký. Moderní pasty obsahují remineralizační složky, umí potlačit zvýšenou citlivost zubů, zabraňují vzniku kazu neutralizací bakteriálních kyselin, „whitening“ zas umí zubům navracet jas a barvu. Dále mohou mít pasty různé aktivní protizánětlivé složky na podporu léčby zánětu dásní a parodontózy, tam pasta pomáhá opravdu jen jako podpora dobře zvládnuté techniky čištění. Až si tedy budete vybírat tu svou, vybírejte s důrazem na své zdravotní potřeby. Sama bych si zvolila pastu méně pěnivou a určitě s fluoridy.

Jsou fluoridy bezpečné a proč jsou tak důležité pro zdravé zuby?

Fluoridy jsou skvělý pomocník v redukci zubního kazu. Od systémové fluoridace v podobě polykání tabletek jsme již upustili. V poslední době preferujeme fluoridaci lokální, kdy hlavním nosičem je zubní pasta. Stačí velikost hrášku, u malých dětí jen zrnka rýže. Fluoridy, které se stanou součástí skloviny, zvyšují její odolnost kyselému prostředí. Často slyšíme, že má někdo alergii na fluoridy, spíše má alergii na jinou složku zubní pasty, nejčastěji pěnidla. Množství fluoridů je přesně stanoveno tak, aby bylo bezpečné pro děti i dospělé. Jejich přínos pro prevenci zubního kazu potvrzuje řada klinických studií. Nicméně je třeba zdůraznit, že fluoridy jsou jen součástí celé skupiny preventivních opatření, ale bez těch ostatních, zejména bez mechanického odstranění plaku, samy o sobě fungovat nebudou.

Je lepší čistit si zuby před snídaní, nebo až po ní?

Ano, tuto otázku dostávám často. Jenže na ni nemám jednoznačnou odpověď. Obojí má své výhody. Já osobně preferuji čištění po snídani, ale mnohé studie (zejména ty z anglosaského světa, kde je běžné pít k snídani džus) zdůrazňují výhody čištění před snídaní právě z důvodu ochrany skloviny před erozemi. Ať tak či tak, touto otázkou se můžeme zabývat až ve chvíli, kdy není naším hlavním problémem zubní kaz a parodontóza a kdy si většina jedinců umí dobře vyčistit chrup. Zaměřme se tedy na důkladné večerní čištění před ulehnutím. Ostatně to je pro zdravý chrup zásadnější než dohady, kdy si zuby vyčistit ráno.

Jaká výživová doporučení nejvíce pomáhají předcházet zubnímu kazu?

Zubní kaz je nejčastější civilizační onemocnění. Povědomí o jeho souvislosti s cukrem má většina populace. Ale kaz nevzniká tím, že se zub dostane do kontaktu se sladkým. Vzniká působením bakterií, které zpracují cukr a produkují kyseliny. Důvod, proč si čistíme zuby, je tedy mechanické odstranění plaku. Z mnoha důvodů ovšem nestojíme o sterilní ústní dutinu. Aby nám však bakterie plaku neškodily, musíme jim vymezit hranice.Výživová doporučení se příliš neliší od běžných doporučení zdravého životního stylu. Specifika jsou omezit sladké pití, včetně alkoholu, a pít čistou vodu. Nenabízet dětem šťávu, nedoslazovat čaj apod.

Setkala jsem se s různými recepty, které jsou takzvaně bez cukru, ale obsahují med či sušené ovoce – tedy cukr. To, že cukr nepřidáváme v podobě krystalického prášku, ještě neznamená, že tam není. I když jsou tyto formy cukru pro tělo výhodnější, kazutvorným bakteriím je to jedno. Rozhodující je frekvence jídel a sladkého pití.

Článek byl připraven ve spolupráci se značkou elmex.